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通缉令,查一查哪些药物在伤肾 [复制链接]

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白癜风问答 http://m.39.net/pf/a_4346595.html

由药物引起的肾脏结构或功能损害并具有相应临床表现的称为药物性肾损害,其主要表现为肾*性反应、过敏反应、肾血流动力学改变和尿路机械阻塞引起的肾损害。临床上引起药源性肾损害的药物多种多样,除了各种西药以外,平时老百姓认为*副作用小的中药也赫然在列。小编就给您盘点一下哪些常见的伤肾药物。

1、抗感染药物


  几乎所有类别的抗感染药物都有可能造成肾损害,抗感染药物引发的肾损害,有些与用药剂量不当有关,有些与病人是否对该药过敏有关。①青霉素类既可能造成肾小球损害,也可能造成急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死。②头孢菌素(先锋霉素)以急性过敏性间质性肾炎多见,第一代头孢霉素最明显。③氨基糖苷类,如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、链霉素、卡那霉素、新霉素等,较前两大类更容易造成肾损害。④喹诺酮类药物、磺胺类药物、红霉素、林可霉素、万古霉素、四环素、抗结核药(利福平、异烟肼)、抗病*药物(无环鸟苷、阿糖胞苷、干扰素)、抗真菌药物(两性霉素B)等都可能造成肾损害。
  

2、解热镇痛药(非甾体类抗炎药物)


  这一类药物可能造成肾病综合征或者急性肾功能衰竭,常常与过敏者肾脏处于缺血缺氧状态有关。各种感冒药如安乃近、克感敏、百服宁、泰诺、康泰克、美林;止痛药如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林、英太青、散利痛、西乐葆等,都可能造成肾损害。

3、化疗药物


  化疗药物,如阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、亚硝基脲、环孢素、他克莫司、西罗莫司等都有肾*性。


  此类药物常用于恶性肿瘤患者、移植患者等,权衡利弊后,必须使用时也不能因噎废食。临床上,医生会积极补液、碱化尿液,或根据药物浓度调整剂量等,以减少药物肾*性。

4、利尿剂


  各种利尿剂都可能诱发过敏性间质性肾炎。醋酰磺胺和氨苯蝶啶还可以形成结晶堵塞肾小管,引发血尿和肾功能衰竭。而严格掌握利尿剂应用指征和合适的剂量、疗程,可以减少该类药物肾损害发生。

5、降压药物


  常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。对于肾功能正常或轻度损害的病人,长远来看,减少肾脏灌注,有减轻肾脏负担、减少蛋白尿、保护肾功能的作用;而对于肾功能中、重度损害的病人,有时候减少肾脏灌注,会造成短期内肾功能恶化,这种情况在双侧肾动脉狭窄、同时使用利尿剂、非甾体类抗炎药、心功能不全、脱水的病人更容易发生。

6、造影剂


  造影剂肾病主要由含碘造影剂引起,应用非离子性、低渗性造影剂,或不含碘的造影剂,可减少药源性肾损害发生率。预防造影剂肾病的办法可在造影之前充分水化,必要时也可在造影之后进行血液净化治疗。

7、中草药


  中草药导致*性肾损害,报道最多的是马兜铃酸肾病。马兜铃酸肾病可以表现为肾小管间质病变、急性肾衰或慢性肾衰,甚至尿*症。含有马兜铃酸的药物包括:关木通、广(粉)防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲、威灵仙、大风藤及细辛等。含有马兜铃酸的中成药包括:龙胆泻肝丸、甘露消*丸、妇科分清丸、分清五淋丸、排石冲剂、冠心苏合丸,耳聋丸、复方珍珠暗疮片、当归四逆汤、玄珠狼疮丸等制剂。

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