距离年执业药师考试还有天
执业药师1药一
1、因电荷分布影响而改变药物之间药效强弱的案例是（ ）。
A、地西泮结构中引入羟基得到奥沙西泮,后者药效减弱、*副作用降低B、将普鲁卡因的芳伯氨基用硝基取代,得到对硝基苯甲酸乙酯,麻醉作用降低
C、将头孢呋辛酯化,得到头孢呋辛酯,可口服
D、在环己巴比妥的N原子上引入甲基,得到海索比妥,药效增强
E、将青霉素做成钠盐,得到青霉素钠,可注射给药
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答案：B
解析：本题考查的是电荷分布对药效的影响。苯甲酸酯类局部麻醉药的苯环对位引入供电子基团氨基时,如普鲁卡因,氨基上的电子云通过共轭诱导效应,增加了酯羰基的极性,使药物与受体结合更牢,作用时间延长。若是对位引入吸电子基团硝基时,如对硝基苯甲酸乙酯,由于硝基的吸电子效应,导致羰基的电子云流向苯环,使极性降低,故对硝基苯甲酸酯与受体的结合能力比母体化合物弱、麻醉作用降低。
2、对映异构体必须拆分得到纯单一异构体才能使用的情形是（ ）。
A、对映异构体之间具有等同的药理活性和强度
B、对映异构体之间产生相同的药理活性,但强弱不同
C、对映异构体中一个有活性,一个没有活性
D、对映构体中一个代谢快,一个代谢慢
E、对映构体之间产生相反的活性
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答案：E
解析：本题考查的是手性异构体之间药效差异。对映异构体之间产生相反活性时,对映异构体必须拆分得到纯单一异构体才能使用,否则一个对映体将会抵消另一个对映体的部分药效。
3、有关药物的构象异构体对药效影响的描述,正确的是（ ）。
A、药效构象是药物的最低能量构象
B、药效构象是药物的优势构象C、药效构象是药物的反式构象D、药效构象是药物的扭曲式构象
E、相同的一种结构,虽具有不同构象,但都作用于同一个靶点
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答案：B
解析：本题考查的是构象异构体的含义。药物分子结构中的单键在自由旋转时,会使分子形状不停地发生变化,这些分子形状就是药物的构象。药物的构象异构体对药效影响也不一样,最低能量构象是药物稳定的构象,不一定是产生药效的构象。药物的优势构象才是药物产生药效的构象。有的药物在反式构象时产生药效,而有的药物是扭曲式构象产生药效。个药物存在多种构象,不同构象可能作用的靶点不同,如组胺
2药二
1、强心苷类药的作用靶点是（）
A、Na+,K+-ATP酶
B、Na-K-2Cl同向转运子
C、Na+-Cl共转运子
D、H+,K+-ATP酶E、Na-Ca转运子
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答案：A
解析：本题考查强心苷类的药理作用与作用机制。强心苷类的作用靶点是Na+,K+-AP酶。故正确答案为A
2、强心苷类在心力衰竭治疗中的意义在于（）
A、提高存活率
B、改善症状
C、改善预后
D、对因治疗
E、降低心率
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答案：B
解析：本题考查强心苷类的作用特点。强心苷类在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状,提高生活质量,但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能故正确答案为B
3、兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有（）
A、洛伐他汀
B、辛伐他汀
C、普伐他汀
D、氟伐他汀
E、阿托伐他汀
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答案：DE
解析：本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点。内酯环型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀,属于脂溶性他汀,口服吸收率较低:须在肝脏中水解成开环羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均为开环羟基酸型,水溶性较强(普伐他汀和瑞舒伐他汀)或兼具脂溶性和水溶性(氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀),具有较高的吸收率,一般不受食物影响。故正确答案为DE
3药综
1、患者,男,32岁,患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺吡啶片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是（）
A、随餐服用可降低不良反应发生率B、可能引起皮疹、发热等过敏反应,严重者可出现Stevens-Johnson综合C、可降低精子数量和活力D、用药期间应补充叶酸E、对磺胺类抗菌药过敏者可适用
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答案：E
解析：柳氮磺吡啶的剂量相关性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、Stevens-Johnson综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺吡啶可降低精子数量和活力，停药可逆转影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。柳氮磺吡啶是由5-氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物形成的前药，其过敏反应与磺胺吡啶有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏。
2、慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监测
A.肝功能B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能E.心脏功能
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答案：B
解析：5-氨基水杨酸类药物的肾*性尽管罕见却较严重，服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4周进行相应检查；2-3次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映肾功能的检查。
3、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻剂，不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的药物是（）
A.吗啡B.熊去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.山莨菪碱片E.消炎利胆片
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答案：C
解析：匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用。该药对口腔具有一定麻醉作用，需进餐时整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。
执业中药师1中药一
1、题干：洋地**糖为
A.五碳醛糖B.糖醛酸C.六碳醛糖D.2.6-去氧糖E.二糖
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答案：D
解析：洋地**糖是2,6-二去氧糖。
2、题干：木糖为
A.五碳醛糖B.糖醛酸C.六碳醛糖D.2，6-去氧糖E.二糖
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答案：A
解析：木糖是五碳醛糖。
2中药二
1、题干：具祛风湿、止痛、利水功效的是
A.独活B.防己C.木瓜D.威灵仙E.雷公藤
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答案：B
解析：本题考查祛风湿药中防己的功效特点。防己的功效：祛风湿，止痛，利水。
2、题干：具有祛风湿、通络止痛、消痰水、治骨鲠功效的是
A.独活B.防己C.木瓜D.威灵仙E.雷公藤
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答案：D
解析：本题考查祛风湿药中威灵仙的功效特点。威灵仙的功效：祛风湿，通络止痛，消痰水，治骨鲠。
3中药药综
1、题干：易升华的饮片是
A.冰片B.芒硝C.阿魏D.滑石E.血竭
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答案：A
解析：题目出处：十一章中药的贮藏与养护，中药饮片的贮藏要求。易升华的中药饮片有樟脑、薄荷脑、冰片等。
2、题干：易软化的饮片是
A.冰片B.芒硝C.阿魏D.滑石E.血竭
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答案：C
解析：易软化融化类饮片：松香、芦荟、阿魏、猪胆膏、白胶香、安息香、柿霜、乳香、没药、苏合香。故本题选C。
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