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筋骨针治疗跟痛症 [复制链接]

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一、概述跟痛症是指足跟部筋骨遭受长期的牵拉刺激而引起的足跟部慢性疼痛性病证,多由于足跟部所附着的肌肉、韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起。好发于中老年人,尤其是运动员及肥胖者,男性多于女性,男女之比为2:1。可一侧或两侧同时发病。

二、病因病理1.外伤因素:创伤、跌打伤、闪挫伤、持重努伤等伤及筋骨脉道,使血溢脉外或瘀阻脉中,不通而痛。2.慢性劳损:长期的站立、行走及跑跳等,尤其需长期站立及行走的人群、体育爱好者及运动员,使跖腱膜和跖短屈肌等在跟骨结节附着部受到反复牵拉而发生慢性无菌性炎症,引起疼痛。3.年老体衰:年老体衰肝肾亏虚,肾虚不能主骨,肝虚无以养筋,若有损伤或风寒湿邪乘虚外侵而发为本病。

三、临床表现1.足跟底部疼痛,跟骨结节处压痛明显。2.跟骨骨刺局部检查不红不肿,在跟骨跖面的跟骨结节处压痛明显,如骨刺大,可触及骨性隆突。

3.患足足弓加深,跖长韧带和跖腱膜像弓弦一样在足弓处可清楚摸到。4.X线片示患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成。

四、筋骨针治疗1.针具:一次性无菌微型扁圆刃筋骨针2.治疗点:

跟骨结节处筋结点,足部压痛点

五、典型病例患者男,两年前无明显诱因出现双足跟内侧及足底疼痛,久行时疼痛加重,天气变凉时疼痛甚,活动度无受限。予筋骨针治疗两次后,症状明显改善,疼痛缓解。

傅立新教授在为足跟痛患者做筋骨针治疗

六、机理浅析足跟痛以足跟肿胀、局部压痛、行走困难为特征,属中医“经筋损伤”范畴。筋骨针来源于古代九针,为九针中带刃针发展而来,“针”和“刀”的功能合二为一。所选的治疗点乃经脉循行所过之处,即“经脉所过,主治所及”,筋骨针刺激穴位能激发本经的经气,使之营周环行助散瘀滞。遵《灵枢·经筋》治疗经筋病“以痛为腧”之意,直中病所,立竿见影。筋骨针作用于治疗点,其刃对病变粘连组织进行松解分离,“以松为通”,解除了紧张组织的高应力,消除高应力状态下对局部血管、神经及其他组织的压迫,减轻局部压力,降低肌肉、筋膜、肌腱等组织的紧张度,从而达到止痛的作用,同时局部组织减压。

七、常做足部动

 

1、足弓拉伸


  平躺在床上,抬起并伸直腿,用一条毛巾把足前部裹起来,然后双手拉动毛巾,拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝,直到膝盖伸直,足部慢慢指向鼻子,这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。 

2、脚底蹬踏动作


  平躺在床上,双脚伸直,模拟登自行车的动作,这个动作能增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。

3、脚趾夹物法


  这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群,只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。

八、中医分型治疗


  1、肾阴虚型:足胫时热而足跟痛,用六味丸加龟板、肉桂。


  2、肾阳虚型:不能久立而足跟痛,用八味丸。


  3、挟湿型:重着而肿,用换骨丹、史国公药酒。


  4、湿痰流注型:用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。


  5、气血两虚型:用补中益气汤、十全大补汤。


  6、血热型:用四物汤加知母、*柏、牛膝。

九、足浴


  五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚)


  药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋毫升。


  方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒,通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾,强筋骨;芒硝软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力。诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除。

(温馨提示:本文仅供参考,中医讲究辨证施治,因个人体质不同,用药需谨慎,请在医生的指导下用药。)


  用法:将前12味药加冷水毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次。1剂药可用两天。

十、康复锻炼

网球运动足底筋膜放松小腿前侧筋膜放松小腿后侧筋膜放松中医筋骨三针法是中医现代化的成功典范中医学的发展在于传承与创新,没有传承就没有今天的中医针灸,没有创新就不能推动中医的发展。吴汉卿教授在传统九针基础上创新发明了筋骨三针疗法与水针刀技术。根据十二经筋筋膜解剖,与任督二脉筋膜解剖学,进一步研究总结出了“十四经筋区带三关定位法”诊疗理论体系,并创立了“三部九针十二法”。该针法以“十四经筋三关定位法”理论为指导,循经筋诊断三关定位,以松解筋结点为治疗方法,对治疗筋伤病、骨伤病、慢性疼痛病的病因病理进行了系统总结,成为中医微创针法创新性发展的成功典范!筋骨三针疗法已取得的学术成果吴汉卿教授勤奋不息,获国家专利17项,发表学术论文三十余篇,编著医学专著二十余部,主要著作有《筋骨三针疗法》、《十四经筋标准挂图》、《十四经筋·肌筋膜区带三关定位法挂图》、全国高等中医药院校《中医筋骨三针法治疗学》“十三五”创新教材;其中《中医微创入路解剖彩色图谱》一书获得了国家新闻出版总署“三个一百”原创奖,并荣获年度中华中医药学会学术著作一等奖。筋骨针法、水针刀技术等入选全国高等中医药院校中医微创针法“十三五”创新教材(吴汉卿教授担任系列教材总主编)水针刀技术、中医筋骨针法与水针刀松解埋线被编入全国高等中医药院校创新教材

吴汉卿教授主编的《十四经筋标准挂图》

筋骨三针疗法的临床应用一种疗法生命力,源于临床疗效。筋骨三针疗法与水针刀技术的临床研究与学术推广已经三十余年,目前,全国开医院、专科门诊、社区服务万余家,其中包括天津中医院、北京中医药大学国医堂、医院、河南中医院、河南省医院、医院医院,从业人员数万余人。

例如:1、天津中医院石学敏院士临床科研团队、西南医院张勇教授,于《针灸临床杂志》[,34(05)]发表临床科研论文“筋骨针疗法治疗肩关节周围炎临床疗效评价的随机对照研究”,目的:观察筋骨三针疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将75例患者随机分为筋骨针组(39例)和毫针组(36例),其中,筋骨针组采用筋骨针治疗2次,毫针组应用毫针治疗14天。对照研究结果:筋骨针组总有效率97.4%,毫针组总有效率86.1%,两组比较P0.01。结论:筋骨针疗法治疗肩周炎疗效显著,优于毫针。该针法安全有效,无*副作用,值得推广。

2、医院国家老年医学中心倪国栋教授,于《针灸临床杂志》[,35(09)]发表论文“筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效评价的随机对照研究”,观察筋骨三针疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及安全性。方法:将神经根型颈椎病患者随机分为筋骨针组和毫针组,研究结果筋骨针组改善程度优于毫针组(均P0.05)。筋骨针组总有效率为97.1%(34/35),毫针组总有效率为88.6%(31/35),筋骨针组优于毫针组(P0.05)。结论:筋骨三针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于毫针疗法,同时具有安全性高、疗效确切、治疗频次少等特点。

3、天津中医院涂亦凤,于《针灸临床杂志》[,33(09)]发表论文“筋骨三针结合气罐治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究”,目的:探讨筋骨针结合气罐疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性和独特优势。方法:将例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(67例),治疗组采用筋骨针结合气罐治疗,1周治疗1次,共3次,2个月后随访;对照组采用传统针刺治疗,每天治疗1次,每周5次,治疗4周,2个月后随访。结果:筋骨针结合气罐组的总有效率和治愈率分别是97.06%和76.47%,优于对照组的82.09%和55.22%(均P<0.05),治疗后观察指标均降低(均P<0.05),治疗组指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:筋骨针结合气罐疗法治疗腰椎间盘突出症效果优于传统针刺组,且远期疗效优于传统针刺组,值得临床推广。

经过三十余年的教学科研与大量的临床应用研究,充分显示了筋骨三针疗法与水针刀技术的先进性、科学性、有效性和安全性。

“一带一路”开先锋筋骨针法谱新曲近年来,为响应国家提出的“一带一路”战略,筋骨三针疗法被国家中医药管理局批准为“一带一路”中医药国际合作项目(编号:GJZX),吴汉卿教授作为筋骨三针疗法专家代表,多次应邀到俄罗斯、瑞典、意大利、法国、美国、加拿大、马来西亚、新加坡、韩国、匈牙利、挪威、印度等七十多个国家地区,进行筋骨三针疗法学术讲座、临床带教及义诊活动。

筋骨针法被国家中医药管理局批准为“一带一路”国际合作项目

吴汉卿教授创立“十四经筋新诊疗体系”,瑞典西医专家深深折服拜师学习

吴汉卿教授受石学敏院士的邀请,在天津中医院进行筋骨针法专题讲座与筋骨针法临床带教工作

与石学敏院士团队专家合影

在石学敏院士的大力支持下,天津中医院针灸科傅立新教授、佟媛媛博士等专家,跟随吴汉卿教授学习筋骨三针疗法与水针刀技术,并在天津中医院建立了筋骨针法门诊治疗中心,开展筋骨针法的临床应用与研究

温馨提示:

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培训单位:北京世针联中医微创针法研究院

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