筋骨伤痛、风湿痹痛、外感身痛等疾病引起的疼痛，是临床常见的证候，药理研究表明，许多中药外用对人体有镇静、镇痛和麻醉功效，从而有效发挥止痛作用。但临床观察发现，外用中药止痛时，须辨证定位，方能事半功倍，效如桴鼓。根据笔者体会及先贤经验，介绍如下。
1.
按照中医辨证施治原理，辨证选择止痛中药
活血止痛可选用丹参、泽兰、三七、乳香、没药、三棱、元胡、红花、桃仁、灵脂、郁金；
行气止痛可选用青皮、佛手、木香、乌药、柴胡、陈皮；
通络止痛可选用全虫、蜈蚣、甲珠、地龙、路路通；
祛风止痛可选用防风、白芷、荆芥、白附子、白僵蚕、全虫、细辛、天麻；
胜湿止痛可选用苍术、木瓜、羌活、五加皮、苍耳、防已、木通；
温经止痛可选用川乌、草乌、附片、肉桂、干姜、细辛、藁本、小茴香；
清热止痛可选用银花、连翘、*柏、*芩、*连、蒲公英、冰片；
凉血止痛可选用赤芍、丹皮、紫草；
开窍止痛可选用麝香、沉香、樟脑；
温阳止痛可选用巴戟天、杜仲、川断、狗脊、骨碎补；
养阴止痛可选用鳖甲、桑寄生、女贞子；
益气止痛可选用*参、*芪、白术、甘草；
补血止痛可选用当归、白芍、牛膝、鸡血藤、夜交藤。
2.
结合病位选择止痛中药
在辨证施治的同时，要提高临床止痛效果，还须结合定位，才能获得好的疗效：如颈项痛用葛根、羌活；肩臂痛用姜*、羌活、独活、桑枝；上肢痛用羌活、桂枝；下肢痛用独活、木瓜、怀牛膝；上下肢痛用威灵仙、秦艽、络石藤；腰痛用杜仲、牛膝、川断、桑寄生、秦艽；脊骨痛用狗脊、鹿角胶、杜仲、牛膝；尾骶骨痛用杜仲、牛膝、补骨脂；膝关节疼痛用牛膝、独活、白芷；胸部久痛如刺用丹参、红花、元胡、木香；胸部胀痛用柴胡、枳壳、香附、白芍、乌药。
中医认为
疼痛多为气滞血淤，经络受阻，气血不畅（即不通则痛）或阴阳气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养（即不荣则痛）所为，在辨证施治及定位的基础上，根据疼痛部位、性质，配伍活血化淤、通经活络、温经散寒、滋补肝肾、益气养血、养筋濡脉之剂等外用，可收到良好止痛效果。
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