肾虚腰痛为中医特有的诊断名表现为腰部酸痛,而局部骨关节、肌肉、韧带检查均无明显病变，但多伴全身肾虚症状。“腰者,肾之府”,肾气虚.损，精髓不足,腰部易损而致腰痛。其病可因素体肾气不足或过于劳累、房事不节等劳伤、闪挫而致腰痛肾虚易致外损;外损加重肾虚，内伤与外损互为影响。肾虚腰痛治疗时间较长,或补肾阳，或滋肾阴，或阴阳并进，同时兼顾夹杂症调理。一般炎热季节以滋阴为重,寒冷季节以壮阳为先。中老年患者，多有骨与关节以及软组织损伤等疾病，应适当使用手法和外用方药。治疗案例张某,男,44岁,腰酸痛1年余,无外伤史,肾虚症状明显。腰部酸痛已经有些年里,无外伤史,坐久后腰酸加重,不能直腰,卧床休息后亦不见减轻，X线摄片示:腰椎骨与关节无异常。检查:腰部外形正常,过于前屈时，腰部两侧酸楚不适,稍有劳累后症状加重,体倦,腿膝无力。睡眠较差,梦多,有时遗精,口干,面色苍白。诊其为:肾虚腰痛。治以益肾固精、养心安神。处方:厚杜仲,川断肉,枸杞子g,巴戟天,菟丝子,仙灵脾,生牡蛎(先煎)芡实米,玉竹,炙远志、柏子仁,酸枣仁,夜交藤,生甘草,14剂,水煎服,日1剂。二诊:眠转佳，口干改善,腰酸依然,小便稍见混浊,脉细,舌略红。再益肾养心、清热利湿。处方:大熟地,山萸肉,淮山药,云茯苓,泽泻,枸杞子,川断肉,厚杜仲,楮实子,柏子仁,生牡蛎(先煎),莲子肉，芡实,川萆薛,生甘草。上方连用3周。三诊:服后，腰酸改善，其他症状亦减,但感疲劳,脉细,舌红好转。再拟补肾壮腰、益气生血。处方:炒杜仲,川断肉,巴戟天,仙灵脾,苁蓉,生黄芪，制首乌,大熟地,白芍,陈皮,枸杞子,芡实,生牡蛎(先煎),生甘草,柏子仁,大枣。服至30剂，症状基本消失而停药。随访:3月后复诊腰痛已经完全解决，房事能力提升，嘱咐其不要过度房劳。总结：本次治疗耗时2月，按其身体情况，一步步到大补元气，气血肝肾调节，中医到治疗特别是补益这方面到，不能一下就用大补，以防止虚不受补。#快问中医超能团#
